ยิ่งไปกว่านั้น มีรายงานการดื้อต่อการรักษาในระดับสูงในแบคทีเรียที่มักก่อให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาล

รายงาน Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System (GLASS) ระบุโดยอิงจากข้อมูลปี 2020 จาก 87 ประเทศ

“ การดื้อยาต้านจุลชีพบั่นทอนยาแผนปัจจุบัน และทำให้หลายล้านชีวิตตกอยู่ในความเสี่ยง” เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส หัวหน้า  องค์การอนามัยโลก กล่าว

ในบริบทของการครอบคลุมการทดสอบระดับชาติ รายงานนี้เป็นครั้งแรกที่วิเคราะห์อัตราการดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) ติดตามแนวโน้มใน 27 ประเทศตั้งแต่ปี 2560

เผยให้เห็นการดื้อยาของแบคทีเรียในระดับสูง ซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดที่คุกคามถึงชีวิตในโรงพยาบาล เช่น Klebsiella pneumoniae และ Acinetobacter sppซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เป็นทางเลือกสุดท้าย เช่น carbapenems

อย่างไรก็ตาม แปดเปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อที่เกิดจาก Klebsiella pneumoniae สามารถดื้อต่อ carbapenems ได้ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การติดเชื้อแบคทีเรียมีความต้านทานต่อการรักษามากขึ้นเรื่อยๆ โดยกว่าร้อยละ 60 ของ การติดเชื้อ Neisseria gonorrhea ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้ทั่วไป แสดงการดื้อต่อยา ciprofloxacin ซึ่งเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียในช่องปากที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

และกว่าร้อยละ 20 ของ เชื้ออีโค ไล ที่แยกได้ ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สามารถดื้อต่อแอมพิซิลลินและโค-ไตรม็อกซาโซล ซึ่งเป็นยากลุ่มแรก เช่นเดียวกับการรักษาทางเลือกที่สองที่เรียกว่าฟลูออโรควิโนโลน

แม้ว่าแนวโน้มการดื้อยาต้านจุลชีพส่วนใหญ่ยังคงที่ในช่วง 4 ปีที่ผ่านมา แต่การติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจากเชื้ออีโคไล ซัลโมเนลลา และหนองในที่ดื้อยา ได้ เพิ่ม ขึ้น อย่าง น้อย 15 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับอัตราในปี 2560

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุที่ AMR เพิ่มขึ้นและขอบเขตของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงการระบาดของ COVID-19

การแพร่ระบาดยังทำให้หลายประเทศไม่สามารถรายงานข้อมูลในปี 2563

“เพื่อให้เข้าใจถึงขอบเขตของภัยคุกคามทั่วโลกอย่างแท้จริงและยกระดับการตอบสนองด้านสาธารณสุขต่อ AMR อย่างมีประสิทธิภาพ เราต้องขยายขนาดการทดสอบทางจุลชีววิทยาและให้ข้อมูลที่รับประกันคุณภาพในทุกประเทศ ไม่ใช่แค่ประเทศที่มีฐานะร่ำรวย” เทดรอสกล่าว

การวิเคราะห์ใหม่แสดงให้เห็นว่าประเทศที่มีความครอบคลุมการทดสอบต่ำกว่า ซึ่งส่วนใหญ่เป็นประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง (LMICs) มีแนวโน้มที่จะรายงานอัตรา AMR ที่สูงขึ้นอย่างมากสำหรับสิ่งที่เรียกว่า “ยาต้านแมลง”

ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะโรงพยาบาลรับส่งต่อมีจำนวนจำกัดใน LMIC หลายแห่งที่ให้ข้อมูลสำหรับรายงาน GLASS

โรงพยาบาลเหล่านี้มักจะดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุดซึ่งอาจเคยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาก่อน

ในขณะเดียวกัน ในแง่ของการบริโภคยาปฏิชีวนะ ร้อยละ 65 ของ 27 ประเทศที่รายงานเป็นไปตามเป้าหมายของ WHO ในการรับรองว่ายาต้านจุลชีพอย่างน้อยร้อยละ 60 เป็นการรักษาทางเลือกแรกหรือทางเลือกที่สอง

ยาปฏิชีวนะ ‘ACCESS’ เหล่านี้มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อหลายชนิดโดยมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำในการดื้อยา

อย่างไรก็ตาม ความครอบคลุมการทดสอบที่ไม่เพียงพอและศักยภาพของห้องปฏิบัติการที่อ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน LMIC ทำให้ตีความอัตรา AMR ได้ยาก

องค์การอนามัยโลกจะปฏิบัติตามแนวทางสองแง่สองง่ามเพื่อเอาชนะช่องว่างที่สำคัญนี้ โดยการรวบรวมหลักฐานระยะสั้นผ่านการสำรวจและสร้างขีดความสามารถในระยะยาวสำหรับการเฝ้าระวังตามปกติ

• ‘ไมโครเบรก’ สามารถปรับปรุงวันทำงานของคุณได้อย่างไร—และช่วยป้องกันความเหนื่อยหน่าย
• เรียกคืนผลิตภัณฑ์เครื่องดื่มและโภชนาการ 53 รายการ กรณีอาจมีการปนเปื้อนของโครโนแบคเตอร์

สิ่งนี้จะนำมาซึ่งการสำรวจความชุกของ AMR ระดับชาติเพื่อสร้างฐานของข้อมูล และเปิดใช้งานการติดตามแนวโน้มสำหรับการพัฒนานโยบาย การตรวจสอบการแทรกแซง และเพิ่มห้องปฏิบัติการที่รับประกันคุณภาพเพื่อรายงานข้อมูลทั่วทั้งระบบสุขภาพทุกระดับ

การตอบสนองต่อแนวโน้มการดื้อยาต้านจุลชีพจำเป็นต้องมีความมุ่งมั่นในระดับสูงในระดับประเทศเพื่อเพิ่มการเฝ้าระวังและให้ข้อมูลที่มีคุณภาพ ตลอดจนการดำเนินการโดยทุกคนและชุมชน WHO กล่าว

ด้วยการเสริมความแข็งแกร่งในการรวบรวมข้อมูลที่เป็นมาตรฐาน ขั้นตอนต่อไปของ GLASS จะสนับสนุนการดำเนินการที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูลที่มีคุณภาพเพื่อยับยั้งการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของ AMR และปกป้องยาต้านจุลชีพสำหรับคนรุ่นต่อไปในอนาคต

---

อ่านบทความข่าวสารอื่น ๆ เพิ่มเติมได้ที่ rosiewear.com อัพเดตทุกสัปดาห์